医院知情同意书-阑尾炎切除术知情同意书.docx

医院知情同意书-阑尾炎切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

主管医师：__________职称：__________上级医师：__________职称：__________

一、疾病诊断与病情评估

经您（或家属，下同）签署本知情同意书前，我们已通过病史询问、体格检查及辅助检查（包括血常规、腹部超声/CT、尿常规等），综合评估您目前的病情。

初步诊断：__________（如急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿等，需根据实际