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医共体院感防控一体化制度

为深入推进县域医共体建设，全面提升医共体范围内医院感染防控（以下简称院感防控）同质化、规范化水平，切实保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等相关法规规范，结合本区域医共体实际，制定本制度。本制度适用于医共体牵头医院（以下简称总院）及所有成员单位（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等，以下简称分院）。

一、总体要求

以统一标准、协同管理、资源共享、持续改进为原则，构建总院统筹、分院落实、全员参与的院感防控一体化体系。通过完善组织架构、统一制度规范、强化培训考核、共享监测资源、联动应急处置，实现医共体内院感防控标准一致、执行同步、风险同防、责任共担，全面降低院感发生风险，切实维护医患安全。

二、组织管理体系

（一）领导机构

成立医共体院感防控领导小组（以下简称领导小组），由医共体党委书记、院长任双组长，分管院感、医疗、护理的副院长任副组长，成员包括总院院感管理科、医务科、护理部、设备科、后勤保障部负责人及各分院主要负责人。

主要职责：

1.统筹医共体院感防控整体规划，审议重大政策、制度及应急预案；

2.定期召开联席会议（每季度至少1次），研究解决跨机构院感防控难点问题；

3.督导院感防控专项经费落实（按医共体年度业务支出的1-2%列支），保障人员、设备、物资配置；

4.对分院院感防