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医疗不良事件上报制度和流程

医疗不良事件是指在医疗活动中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括但不限于患者在诊疗过程中发生的非预期的伤害、医疗操作失误、医院感染、设备故障、药品不良反应及管理疏漏等情况。为强化医疗质量安全管理，规范不良事件报告流程，保障患者安全与医疗秩序，结合医疗机构实际运行特点，制定本制度及流程。

一、上报原则

1.非惩罚性原则：以“系统改进”为核心目标，鼓励全体医务人员主动、及时报告不良事件，消除因担心责任追究而隐瞒不报的顾虑。对主动报告且积极配合调查的科室或个人，不进行责任追溯；对故意隐瞒、谎报或拖延报告导致后果扩大的，按相关规定处理。

2.及时性原则：事件发现后应第一时间采取救治及补救措施，同时启动报告程序，确保关键信息在最短时间内传递至管理部门，为后续处置争取时间。

3.完整性原则：报告内容需涵盖事件发生的时间、地点、涉及人员、具体经过、造成的影响及已采取的措施等关键信息，避免遗漏细节，为后续分析提供完整依据。

4.保密性原则：严格保护患者隐私及报告人信息，未经授权不得向无关人员泄露事件涉及的患者个人资料（如姓名、病历号等）及报告人身份，防止信息滥用或二次伤害。

二、责任主体

1.一线报告人：所有在岗的医师、护士、医技人员、药剂人员、护理员及后勤保障人员均为不良事件的第一报告人。发现或知悉不良事件