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2026年医院处方点评管理规范(试行)

为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进临床合理用药，保障医疗质量与患者安全，落实公立医院高质量发展、药品集中采购、DRG/DIP支付改革等工作要求，根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规及规章，制定本规范。

一、组织管理

二级及以上医院应当设立独立的处方点评工作专家组，成员由药学、临床医学、护理、医院感染管理、医务管理、信息管理六类人员组成，其中药学专业技术人员占比不低于50%；专家组组长由具备副高级及以上药学专业技术职称人员担任，三级医院组长应当具备正高级药学专业技术职称，临床专家应当覆盖内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等所有一级临床科室，每个科室至少配备1名副高级及以上职称临床医师参与点评工作。

人员配备应当满足以下标准：开放床位1000张及以上的三级医院，配备不少于3名专职处方点评药师；开放床位500-999张的三级医院，配备不少于2名专职处方点评药师；开放床位500张以下的二级医院，配备不少于1名专职处方点评药师；基层医疗卫生机构根据服务规模配备1-2名专（兼）职处方点评人员。

各主体职责明确：医务管理部门负责统筹处方点评工作，将点评结果与医师绩效考核、定期考核、职称评审挂钩，协调解决点评工作中的争议问题；药学部门具体承担处方点评日常工