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医疗机构基本管理制度

为规范医疗机构运营管理，保障医疗服务质量与安全，维护患者合法权益，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，制定本基本管理制度。本制度适用于机构内所有科室、岗位及工作人员，涵盖医疗、护理、药事、设备、后勤等全流程管理环节，旨在构建科学、严谨、高效的运营体系。

一、组织架构与职责划分

本机构实行“决策-管理-执行”三级管理体系，确保权责清晰、运转协调。

（一）决策层

设立院务管理委员会，由法定代表人、主要负责人及业务分管领导组成，负责机构发展战略、重大事项决策及资源配置。委员会每季度召开至少1次全体会议，特殊事项可召开临时会议。会议需形成书面记录，内容包括议题讨论情况、表决结果及决议执行要求，记录由专人归档保存，保存期限不少于10年。

（二）管理层

设医务科、护理部、药械科、院感科、质控科、信息科、后勤保障科等职能部门，各部门设负责人1名，由具备5年以上相关领域工作经验、中级及以上专业技术职称人员担任。具体职责如下：

医务科：统筹医疗业务管理，监督核心制度落实，组织医疗质量检查与改进，协调多学科会诊及急危重症救治。

护理部：制定护理工作规范，开展护理技能培训与考核，监督护理文书书写及患者安全措施执行。

药械科：负责药品、医疗器械的采购、存储、发放及质量监管，审核处方合理性，指导临床合理用药。

院感科：制定感