医院感染防控SOP培训考核会议记录.docxVIP

医院感染防控SOP培训考核会议记录

时间：2023年11月28日（周二）14:00-17:30

地点：医院学术报告厅（三楼305室）

主持人：张XX（院感管理科主任，副主任护师）

参会人员：

院领导：王XX（副院长，分管医疗质量与安全）

职能部门：院感管理科全体成员（5人）、医务科李XX科长、护理部陈XX主任

临床科室：各临床科室主任/副主任（20人）、护士长（25人）、感控护士（30人）、新入职医护人员（40人）

辅助科室：消毒供应中心、内镜中心、手术室、急诊室、发热门诊等重点部门负责人（10人）

（应到130人，实到128人，2人请假并提交书面学习记录）

一、会议开场：明确目标与背景

主持人张XX首先通报近期院感管理重点工作：“根据国家卫生健康委《2023年医疗质量安全改进目标》及省卫健委《医院感染防控专项督查反馈意见》，结合我院第三季度院感监测数据（全院感染率0.82%，较二季度上升0.15%，其中ICU、呼吸科、新生儿科为高风险科室），本次培训聚焦《医院感染防控标准操作流程（SOP）2023版》核心内容，通过理论讲解、案例分析、实操考核三环节，强化全员‘人人都是感控实践者’的意识，确保年底前完成全院感控能力达标率100%。”

二、培训环节：SOP核心内容深度解析

（主讲人：院感管理科刘XX副主任，主任护师；时长：90分钟）

（一）手卫生规范：从“知”到“行”的关键

刘XX