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医务人员职业暴露防护制度及流程

一、总则

为规范医务人员职业暴露防护管理，降低生物性、化学性、物理性等职业暴露风险，保障医务人员职业安全，依据国家《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等相关法规，结合医疗机构实际工作特点，制定本制度及流程。本制度适用于全院所有直接或间接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及医疗环境的医务人员（含医师、护士、检验人员、药剂人员、消毒供应中心人员、后勤保障人员等）。

二、职业暴露分类与风险分级

（一）职业暴露分类

1.生物性暴露：因接触患者血液、体液、病原体（如HIV、HBV、HCV、结核分枝杆菌等）导致的感染风险，主要途径为锐器伤（如针头、手术刀片刺伤）、黏膜暴露（如血液溅入眼、鼻、口腔）、皮肤暴露（如破损皮肤接触污染体液）。

2.化学性暴露：因接触化疗药物、消毒剂、麻醉废气等化学物质导致的损伤，常见于配药、消毒操作、手术室环境中。

3.物理性暴露：因接触电离辐射（如X线、CT）、高温（如高压灭菌器）、噪声（如ICU监护设备）等物理因素导致的损伤，多见于放射科、消毒供应中心及重症监护室。

（二）风险分级

根据暴露途径、暴露源传染性及暴露程度，将职业暴露风险分为三级：

-一级风险：无明显血液/体液接触的低风险操作（如普通病房常规护理、非侵入性检查）；

-二级风险：可能接