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手术护士手术配合分级管理制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范手术护士手术配合行为，保障手术患者安全，提升手术质量与效率，依据《护士条例》《医疗机构手术分级管理办法》《手术室护理实践指南》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《手术室护理质量控制标准（试行）》及医院《手术分级管理制度》《护理岗位管理办法》等文件制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于本院手术室、日间手术室、介入手术室、麻醉恢复室等所有开展手术、有创操作及麻醉护理配合的注册护士（含规培护士、进修护士）。

第四条【基本原则】

手术护士手术配合实行“分级授权、能力匹配、动态调整、责任到人”原则，确保高风险手术由高水平护士配合，低风险手术合理配置人力资源，实现质量、安全、效率、成本的最优平衡。

第五条【术语定义】

手术配合：指手术护士在围术期围绕患者安全、手术团队需求所进行的器械准备、体位摆放、无菌维持、物品清点、标本管理、仪器设备操作、术中用药核对、文书记录等全流程护理行为。

分级管理：以手术难度、创伤大小、出血风险、解剖复杂程度、生命体征波动幅度、新技术应用程度为核心维度，将手术划分为四级，并匹配相应资质护士。

主配合护士：对当台手术护理质量负主要责任，须具备相应分级授权资质。