医院中医师诊疗水平与辨证准确性问卷调查表（患者填写）.docx

医院中医师诊疗水平与辨证准确性问卷调查表（患者填写）

尊敬的患者朋友：

您好！为持续提升我院中医诊疗服务质量，更好地满足患者需求，我们特别开展本次问卷调查。问卷仅用于内部服务改进分析，所有信息将严格保密，您的真实反馈对我们至关重要。请根据您在我院中医科就诊的实际体验，如实选择或填写以下内容。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合的选项前打“√”，或填写具体信息）

1.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.您本次就诊的中医医师：（可填写姓名或诊室编号，如不方便可留空）__________

3.您本次就诊的主要原因