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卵巢非上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状与挑战

卵巢非上皮性恶性肿瘤（non-epithelialovarianmalignanttumors，NEOMTs）是一组起源于卵巢生殖细胞、性索间质及其他非上皮成分的恶性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的10%~15%。与卵巢上皮性癌不同，NEOMTs发病年龄更年轻，多发生于育龄期女性，甚至青少年，因此保留生育功能（fertility-sparingtreatment，FST）成为此类患者治疗决策中的核心关注点之一。随着医学技术的进步，FST的临床应用逐渐广泛，但在疗效保障、生育结局优化、长期随访管理等方面仍面临诸多挑战。本文结合临床实践与相关研究，系统梳理NEOMTs保留生育功能治疗的现状与挑战，为临床诊疗提供参考。

一、卵巢非上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状

NEOMTs的病理类型复杂，主要包括生殖细胞肿瘤（ovariangermcelltumors，OGCTs）、性索间质肿瘤（sexcord-stromaltumors，SCSTs）及其他罕见类型，不同病理类型的生物学行为、治疗方案及生育保留可行性存在显著差异，目前FST的临床应用主要集中于OGCTs和部分早期SCSTs。

（一）生殖细胞肿瘤的保留生育功能治疗

OGCTs是NEOMTs中最常见的类型，约占NEOMTs的80%以上，好发