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压疮的护理

一、压疮的定义与流行病学特征

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指皮肤和/或深部组织的局部损伤，通常位于骨突起处或与医疗或其他器械有关，由长时间的压力或压力与剪切力共同作用引起。这种损伤的本质是局部组织长期受压导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的坏死性病变。病变可表现为完整皮肤下方的紫色或栗色变色区域，也可发展为开放性溃疡，常伴随疼痛症状。

从流行病学角度看，压疮已成为全球医疗体系面临的重大挑战。长期卧床患者、坐轮椅人群、术后康复者及老年人群是压疮的高发群体，全球医疗机构内压疮发生率维持在10%-20%的较高水平。随着人口老龄化趋势加剧，压疮发病率呈现逐年上升态势。压疮不仅严重影响患者生活质量，导致疼痛、感染、营养不良等并发症，更带来沉重的医疗负担——单个压疮病例的治疗费用可达数万元，平均延长住院时间7-14天，显著增加了医疗系统的资源消耗。值得注意的是，2025年新版指南首次将日常用品和医疗器械纳入风险因素范畴，包括手机压迫耳朵、眼镜架压迫鼻梁、呼吸面罩、鼻饲管等造成的器械相关性压疮，使压疮的防控范围从传统的病床、轮椅场景扩展到更广泛的日常生活领域。

二、压疮的风险评估体系

科学有效的风险评估是压疮防控的第一道防线。目前临床常用的评估工具主要包括Braden量表、Norton量表和Waterlow量表三大体系。Braden量表通过感知能力、潮湿