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住院患者膳食营养管理

一、膳食营养管理组织架构

（一）权责划定。各临床科室主任是本科室患者膳食营养管理第一责任人，营养科负责技术指导和监督，医务处统筹协调全院工作。

1.临床科室职责

（1）负责评估患者营养风险，制定个体化膳食方案。

（2）落实医嘱执行监督，记录患者膳食摄入情况。

（3）配合营养科开展营养教育，提高患者依从性。

2.营养科职责

（1）建立患者营养筛查制度，定期开展风险评估。

（2）提供专业营养支持方案，指导临床合理用药。

（3）培训临床人员膳食营养知识，组织业务学习。

3.医务处职责

（1）监督各科室膳食营养管理制度执行情况。

（2）协调跨部门协作，解决管理中的疑难问题。

（3）定期组织考核评估，持续改进管理质量。

二、膳食营养筛查与评估

（一）筛查标准。所有入院患者均需在24小时内完成营养风险筛查，重点关注老年、重症、术后患者。

1.筛查方法

（1）采用NRS2002量表进行风险评估。

（2）结合患者病史、体征、实验室检查结果综合判断。

（3）记录筛查结果并动态追踪变化情况。

2.评估流程

（1）营养科每周汇总筛查结果，重点患者立即会诊。

（2）评估内容包括营养状况、代谢指标、膳食摄入量。

（3）建立评估档案，定期复评。

三、个体化膳食方案制定

（一）方案原则。根据患者病情、营养状况和代谢需求，制定科学合理的膳食方案。

1.基础膳食

（1）普通膳食：适