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医院运营管理与绩效评价方案

一、总则

（一）目的依据。为规范医院运营管理，提升医疗服务质量与效率，依据国家卫生健康法律法规及行业政策要求，制定本方案。通过科学绩效评价，促进医院持续改进，保障公立医院公益性。

1.适用范围。本方案适用于医院所有临床、医技、行政及后勤部门，涵盖医疗服务、科研教学、资产管理等全部运营活动。

2.基本原则。坚持客观公正、科学量化、全员参与、动态调整的原则，确保评价结果真实反映运营绩效。

3.组织保障。成立医院运营管理与绩效评价委员会，由院长担任主任，分管副院长担任副主任，成员包括医务、护理、财务、质控等部门负责人，负责方案实施与监督。

二、组织架构

（一）委员会职责。负责制定评价标准，审核评价结果，处理申诉争议，每季度召开例会。各部门设立联络员，负责数据收集与反馈。

（二）执行机制。医务部负责临床服务评价，护理部负责护理质量评价，财务部负责经济指标评价，质控部统筹数据审核。各科室成立自评小组，每月开展内部评价。

（三）监督机制。纪检监察室全程监督评价过程，防止数据造假或干预评价结果，对违规行为严肃处理。

三、评价指标体系

（一）临床服务评价。包括门诊量、住院量、手术量、平均住院日、床位周转率等指标。

1.门诊量。统计月度门诊人次，按科室分类，增长率超过10%给予加分。

2.住院量。统计月度出院人次，按病种分类，单病种收治率超过90%给予加分。

3.手术量。