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精神科护理质量管理制度

一、总则

（一）目的宗旨。为规范精神科护理行为，提升护理质量，保障患者安全，特制定本制度。

1.本制度适用于本院所有精神科护理单元及工作人员。

2.护理质量管理工作遵循科学化、标准化、规范化的原则。

3.通过制度约束与激励，实现护理服务持续改进。

（二）适用范围。本制度涵盖精神科患者从入院到出院的全过程护理活动，包括但不限于病情观察、治疗配合、安全管理、心理支持、健康教育等环节。

（三）基本原则。护理质量管理应坚持患者为中心、安全第一、持续改进、全员参与的原则。

二、组织架构

（一）管理职责。护理部负责制定和监督执行本制度，科室护士长为直接责任人。

1.护理部每月组织护理质量检查，汇总分析问题。

2.科室护士长每日巡查护理质量，及时纠正偏差。

3.病区护士长助理协助记录和反馈质量数据。

（二）人员配置。每个病区配备护士长1名，护士不少于3名，其中主管护师占比不低于20%。

1.新入职护士必须经过3个月岗前培训，考核合格后方可独立工作。

2.护士长每年参加省级以上护理管理培训不少于20学时。

3.特殊护理岗位如精神科急诊、重症监护室需配备具备相关资质的护士。

（三）监督机制。成立护理质量管理委员会，由护理部主任、各科室护士长组成。

1.每季度召开会议，审议护理质量改进方案。

2.对重大护理不良事件组织调查分析，提出处理意见。

3.定期评估各科室护理质量达标情况