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老年痴呆的护理

一、疾病概述

老年痴呆症是一组以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，临床上以阿尔茨海默病最为常见，约占所有病例的60%-70%。该疾病以脑内β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和Tau蛋白异常磷酸化导致的神经原纤维缠结为主要病理特征，随着病情进展，会逐渐造成神经元损伤、突触丢失和脑萎缩，最终导致患者认知功能全面衰退和生活能力丧失。

根据发病年龄，老年痴呆症可分为早发性（65岁前发病）和晚发性（65岁后发病）两种类型。早发性病例多与遗传因素密切相关，如APP、PSEN1/PSEN2等基因突变；晚发性病例则受多因素影响，包括载脂蛋白E基因型、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、头部外伤史等。除阿尔茨海默病外，临床上常见的类型还包括血管性痴呆（由脑血管疾病导致）、路易体痴呆（伴有波动性认知障碍和帕金森症状）及额颞叶痴呆（以人格改变和语言障碍为主要表现）等。

疾病通常呈现进行性发展过程，可分为三个阶段：早期以近记忆力减退为核心症状，患者难以记住新近发生的事情，学习新知识能力下降，但远记忆力和基本生活能力保留；中期出现明显的认知功能全面衰退，包括定向力障碍、计算力下降、语言功能受损，同时可能伴随幻觉、妄想等精神症状和异常行为；晚期则表现为严重痴呆状态，患者完全丧失生活自理能力，大小便失禁，最终常因肺部感染、营养不良等并发症死亡。

二、核心护理原则

（一）以人