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临床护理操作与急救知识手册

第1章基础护理操作规范

1.1无菌技术与手卫生

手卫生是预防医院感染的核心措施，操作前需严格执行“七步洗手法”：先洗手，再使指尖接触手心，掌心相对揉搓，另一手覆盖掌心搓擦，手指交叉揉搓，拇指对捏，无名指和小指夹住中指指尖，最后冲洗双手并用流动水冲净。无菌操作前必须执行“六查七对”：查环境、查物品、查操作者、查患者、查药品、查剂量、查时间，并核对患者姓名、床号、住院号及诊断，确保“三查八对”落实到位。

无菌包内物品摆放需遵循“内高外低”原则，物品从无菌层向非无菌层依次排列，底部用无菌巾垫起，防止污染，并定期更换，确保无菌状态。无菌操作中严禁触碰无菌包、无菌容器及无菌物品，若需取出，必须使用无菌持物钳，并遵循“无菌操作后及时更换”的原则，避免二次污染。无菌溶液配制后应立即注入无菌容器并拧紧瓶盖，若放置时间超过30分钟，必须重新无菌配制，严禁将无菌溶液倒入非无菌容器或容器内残留溶液。

无菌伤口敷料更换时，应遵循“由近及远、由内及外”的原则，操作者需戴无菌手套，使用无菌持物钳夹取敷料，动作轻柔，防止损伤创面。

1.2静脉输液与输血操作

输液前需核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号及输液品种、剂量、速度，确保“三查八对”无误后方可执行。选择合适规格的静脉穿刺部位，通常选择肘窝正中或大腿外侧，若患者皮肤过敏或穿刺失败，应更换部位并