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法律文书送达回证

回证编号：______________送达日期：______年____月____日送达方式：□直接送达□留置送达□邮寄送达□委托送达□公告送达

一、送达主体信息

送达人（单位/个人）：________________________________________________

送达地址：________________________________________________

经办人/送达员：______________联系电话：______________

二、受送达主体信息

受送达人（单位/个人）：________________________________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________________________________

送达地址：________________________________________________

代收人（如有）：______________与受送达人关系：______________身份证号：______________

三、送达文书明细

序号

文书名称

文书编号

份数

页数

备注

1

2

3

四、送达签收确认

本人/本单位已收到上述全部文书，核对文书名称、份数、页数无误，自愿签收本送达回证。