2025保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识学习与解读.pdfVIP

2025保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专

家共识学习与解读

2025年国内胸科麻醉学组发布的《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家

共识》，是国内首个针对非气管插管保留自主呼吸胸科麻醉的系统性行业规范，

填补了该领域长期缺乏统一标准的空白，对推动胸科手术快速康复、规范临床麻

醉实践具有重要指导价值。本文结合临床实践对该共识核心内容进行学习与解读。

一、共识出台的背景与临床价值

随着胸腔镜微创技术的快速发展，胸科手术对麻醉的要求从单纯满足手术操

作需求，转向兼顾减少气道损伤、加快术后康复。保留自主呼吸的胸科麻醉（又

称非气管插管胸科麻醉）避免了气管插管及机械通气相关的气道损伤、呼吸机相

关性肺损伤，可缩短住院时间、降低医疗费用，近年来在国内多家中心逐步开展，

但因缺乏统一的适应证界定、管理流程及并发症处理规范，临床开展存在较大的

随意性与安全隐患。

2025版共识整合了国内外最新临床研究证据与国内多中心实践经验，明确

了保留自主呼吸胸科麻醉的核心原则与操作标准，既为临床开展提供了清晰的路

径指引，也划清了安全红线，对于推动该项技术规范、安全开展具有里程碑意义。

二、核心更新：适应证与禁忌证的明确界定

本次共识最突出的特点是对适应证与禁忌证做出了清晰分层，改变了以