2025免疫检查点抑制剂相关肺炎诊治和管理专家共识学习与解读.pdfVIP

2025免疫检查点抑制剂相关肺炎诊治和管

理专家共识学习与解读

免疫检查点抑制剂（ICI）通过激活机体自身免疫系统杀伤肿瘤细胞，目前已

经成为多种实体瘤的一线、二线标准治疗方案，极大改善了肿瘤患者的长期生存。

但免疫相关不良事件（irAE）的发生也为临床管理带来了巨大挑战，其中ICI相

关肺炎（CIP）是最具致死性的irAE之一，总体发生率为3%~19%，重度CIP致死

率可达10%~20%，早诊早治和规范管理直接决定患者的预后。2025版《免疫检

查点抑制剂相关肺炎诊治和管理专家共识》基于近年国内外新增的循证医学证据，

结合我国临床实践对原有共识进行了系统性更新，本文对其核心内容进行学习与

解读。

一、共识更新的背景与核心意义

近年ICI的临床应用范围不断拓展，从晚期实体瘤向新辅助、辅助治疗延伸，

同时双免疫联合治疗、ICI联合放化疗、靶向治疗等方案的普及，使得CIP的疾病

谱发生了明显变化，合并基础肺病、新冠病毒感染后人群的CIP管理缺乏统一指

导。同时，越来越多的早期无症状CIP被常规影像学筛查发现，原有共识的分层

诊治策略已经无法满足临床需求。2025版共识的核心更新方向聚焦于四个方面：

一是完善CIP风险分层体系，将基线危险因素纳入分层管理；二是优化鉴别诊