白内障手术患者管理专家共识学习与解读.pdfVIP

白内障手术患者管理专家共识学习与解读

一、共识出台的背景与临床价值

白内障是全球首位致盲性眼病，随着我国人口老龄化进程加速，白内障患者

数量逐年增长，目前每年白内障手术量已突破400万例。近年来白内障手术已经

从传统的复明手术正式迈入屈光手术时代，患者对术后视觉质量的要求不断提升，

围手术期管理的规范化水平直接决定手术安全性与最终预后效果。在此背景下，

国内眼科领域整合近年循证医学证据与临床实践经验，出台《白内障手术患者管

理专家共识》，为不同层级医疗机构的白内障手术围术期管理提供统一的规范指

引，填补了以往临床管理中细节标准不统一的空白，对降低手术并发症、提升患

者术后满意度具有重要的指导意义。

二、术前患者管理核心要点解读

（一）术前评估体系的优化更新

共识明确了术前分层评估的要求，首先在全身状况评估方面，改变了以往对

合并基础疾病患者要么过度放宽、要么过度限制手术的认知误区：对于高血压患

者，明确要求术前将血压控制在160/100mmHg以下即可安排手术，无需强求降

至正常范围而延长手术等待时间；对于糖尿病患者，空腹血糖控制在8mmol/L

以下、糖化血红蛋白低于9%即可耐受手术，同时强调围术期持续降糖监测，重

点防范低血糖风险。在抗凝药物管理方面，共识更新了以往要求术前常规停用抗

凝药的旧观点，明确对于血栓栓