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2026年第一季度护理质控科工作总结与工作计划

一、第一季度工作总结

2026年第一季度为年度质控工作开局阶段，科室围绕新年度护理质控体系搭建、

春节期间核心质控保障、新入职护士质控能力培养三大核心任务推进工作，具体

成效如下：

质控体系优化落地：修订《2026年护理质控考核标准》，覆盖全院12个

护理单元，补充春节期间应急护理、老年患者照护等专项考核指标，新增

权重占比15%。季度内组织全面质控检查2次、专项质控检查3次（春节

核心制度执行、院感防控、危重患者护理），全院护理质控平均合格率从

2025年第四季度的92%提升至95%。

问题整改闭环管理：第一季度共梳理出护理质控问题42项，其中核心制

度执行不规范12项、院感防控不到位10项、护理文书书写不严谨8项、

应急准备不足7项、其他5项。截至季度末，已完成整改38项，整改率

90.5%；剩余4项问题集中在基层社区护理单元，因人力配置不足导致整

改滞后，已建立专项跟踪台账。

质控能力培训覆盖：组织新年度质控标准培训3次，参训人员覆盖全院护

理骨干、质控员共120人次，考核通过率达98%；针对新入职护士开展基