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白内障手术患者的管理专家共识推荐建议及解读

一、术前管理

1.1术前评估

推荐建议1：所有拟行白内障手术的患者均需完成全面的眼部及全身评估，眼部评估包括裸眼视力、矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、散瞳后眼底检查、角膜曲率测量、眼轴长度测量，可选角膜内皮细胞计数；全身评估涵盖血压、空腹血糖、心电图（老年或合并心血管疾病者），以及高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的控制状态评估。

全面的眼部评估是明确手术指征、排除禁忌、精准规划手术方案的核心依据：视力评估可量化白内障对视觉功能的影响，为手术必要性提供依据；眼压及眼底检查可排查青光眼、黄斑病变等合并症，避免漏诊导致术后视力改善不佳；角膜曲率与眼轴长度是计算人工晶状体屈光度的关键参数，直接决定术后屈光状态；角膜内皮细胞计数可评估角膜代偿能力，降低术后角膜失代偿风险。全身评估旨在确保患者能耐受手术：术前血压需控制在160/90mmHg以下，空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，合并心血管疾病者需经心内科确认心功能稳定，以此大幅降低术中及术后全身并发症的发生概率。

1.2术前准备

推荐建议2：术前1~3天局部使用广谱抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），4次/日；术前1小时使用复方托吡卡胺滴眼液间隔5~10分钟滴眼2~3次，充分散瞳至瞳孔直径≥6mm；合并干眼症的患者术前1周需使用人工泪液改善眼表状态，中重度干眼患者可联合睑板腺按摩。

术前局