新生儿ABO溶血病诊疗规范与临床路径.pdfVIP

母婴ABO血型不合溶血病

1、ICD-1O编码:PP55.1/036.101

2、定义：指母婴ABO血型不合引起的同族免疫性溶血病。

病因：胎儿由父亲方遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，在妊娠后期，

胎儿血因某种原因进入母体，母体被致敏产生相应的TgM抗体。如母亲再次怀孕,

胎儿血再次进入母体，母体发生次发免疫反应，产生大量IgG抗体，通过胎盘进

入胎儿，使胎儿新生儿发生溶血。只要0.1〜0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环

就足以使母亲致敏，特别是反复的胎母输血。

3、1、ABO血型不合溶血病：以母亲0型、胎儿A型或B型最为多见，但母亲A

型、胎儿B型或AB型；或母亲B型、胎儿A型或AB型时亦可以发病，但较少见，因

为A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体，而存在于0

型母亲中的同种抗体以IgG为主，因此ABO溶血病主要见于0型母亲、A或B型胎儿。

4、入院标准

（1）高胆红素血症达到光疗或换血治疗标准；

2（）具有胆红素脑损伤（核黄疸）的风险或临床表现；

3（）伴有需要临床输血干预的贫血。

5、诊断要点