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2025库欣病诊治专家共识学习与解读

2025年我国发布的新版《库欣病诊治专家共识》，是在2018版共识基础上，整

合近7年国内外循证医学研究进展与国内多中心大样本临床数据更新形成，针对

既往临床实践中争议较多的筛查指征、定位诊断流程、缓解评估标准、特殊人群

管理等问题给出了明确推荐，对进一步规范我国库欣病临床诊治、降低漏诊误诊

率、改善患者长期预后具有核心指导价值，本文就共识核心更新内容进行学习与

解读。

一、共识更新背景与疾病认知更新

库欣病是垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌腺瘤/增生导致的慢性皮质醇过量

分泌综合征，属于罕见内分泌疾病，既往我国缺乏大样本流调数据，临床漏诊率

长期高于60%。新版共识纳入了国内5家顶级内分泌中心1200余例库欣病的登

记数据，明确了我国库欣病的流行病学特征：我国库欣病好发年龄为20~45岁，

女性患病率约为男性的3~4倍，普通人群患病率约为2.1/100万，亚临床库欣病

在肾上腺意外瘤人群中的检出率约为6.8%，显著高于既往估算值，提示临床需

提高对不典型病例的识别意识。

同时共识明确，长期皮质醇过量会诱发心脑血管事件、严重感染等不良预后，库

欣病患者全因死亡率是普通人群的2~4倍，早期规范诊治可将死亡风险降低60%

以上，进一步强调了早诊早治的核心价值。

二、诊断体系的