临床尿动力学检查实施2.ppt

临床尿动力学检查实施;临床尿动力学检查实施;

由简而繁依次为尿流率、膀胱压力容积测定、尿道压力分布、肌电图、压力流率分析、漏尿点压力测定、排尿性尿道压力测定、动态尿动力学测定、影像尿动力学测定等,这些项目在国内均已陆续开展。;（一）尿流率检查的实施;尿流率检查的影响因素

年龄:随年龄降低

尿量:不少于125~150ml

体位:站立位

心理

环境

重复性:可能不完全一致;封闭式尿流率检查室;尿流率仪：

称重式

转盘式;?尿流率检查注意要点;（二）压力流率检查的实施;压力流量测定所需基本参数：

！膀胱压

！腹压

逼尿肌压（膀胱压减去腹压即为逼尿肌压力）

！尿流率;病人检查体位：

原则上应采取生理体位，

如男性站立排尿，

而女性坐位排尿。;测压系统：

F8以下的双腔测压导管测定膀胱压

一腔道---用于膀胱压测定

一腔道---用于膀胱灌注

普通管与单“J”管

气囊测压管测定直肠压

套上避孕套可反复使用

插入深度为10～15厘米

测压系统内充满液体

了解逼尿肌外括约肌协同性时测肌电图;肠道准备：

直肠壁和肛门括约肌的收缩可造成逼尿肌压的人为下降

特别是直肠壁的蠕动经常干扰压力测定（如图5）

因此在尿动力学检查前禁用泻药，

一般嘱咐患者检查前排尽大便即可。;测压过程：

膀胱灌注速度为40ml/min