医院病案质量管理制度.docx

医院病案质量管理制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范医院病案管理，提高病案书写质量，确保医疗信息的真实性、完整性、规范性和安全性，保障医疗安全与患者合法权益，防范医疗纠纷，依据国家相关法律法规及卫生行政部门标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《电子病历应用管理规范（试行）》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》以及各级卫生行政部门关于病案质量管理的相关规定制定。

第三条【适用范围】

本制度适用