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胸痛的疾病护理

一、胸痛概述

胸痛是指胸部区域出现的疼痛或不适感，其性质多样，可表现为刺痛、钝痛、胀痛、压榨感等，发生率约占人群的10%-20%。根据病因，胸痛可分为心源性、非心源性及功能性三大类：

心源性胸痛：主要由心血管疾病引起，如冠心病（心绞痛、心肌梗死）、主动脉夹层等，约占胸痛病例的30%-40%，具有较高的致死风险。

非心源性胸痛：涉及呼吸系统（肺炎、肺栓塞）、消化系统（胃食管反流病）、胸壁肌肉骨骼（肋间神经痛、肋骨骨折）等，占比约20%-30%。

功能性胸痛：与心理因素（焦虑、抑郁）相关，无明确器质性病变，多见于年轻女性及精神压力较大人群。

流行病学显示，成年人中约50%在一生中至少经历一次胸痛，45岁以上人群患病率显著升高，60岁以上老年人因心血管疾病风险增加，发生率可达20%以上。心源性胸痛在男性中更为常见，而女性非典型胸痛（如胸闷、烧灼感）易被误诊，需特别关注。

二、胸痛的病因与诊断

（一）常见病因

心源性病因

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发心绞痛（短暂胸痛，休息或含服硝酸甘油后缓解）或心肌梗死（持续性剧痛，伴大汗、恶心）。

主动脉夹层：主动脉内膜撕裂后血液进入中膜，表现为“撕裂样”胸痛，可放射至背部，两上肢血压差异明显。

急性心包炎：心包膜炎症刺激胸膜，疼痛与呼吸、体位相关，伴心包摩擦音。

非心源性病因

肺栓塞：下肢深静脉血栓脱落阻