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临床医生诊疗规范与流程手册

第1章总则与职责界定

1.1医疗核心制度执行

严格执行“首诊负责制”与“三级查房制度”：对于入院患者，首诊医师必须在24小时内完成首诊病历书写，并亲自查房；主治医师及上级医师查房时，必须结合病情变化制定诊疗方案，严禁仅凭经验下诊断。落实“三级护理分级”与“限时护理”：根据患者生命体征及意识状态，将患者分为特级、一级、二级护理，并严格执行“三级查房”与“三级护理”制度，确保每位患者在入院后24小时内完成首次护理记录，且护理记录必须与医嘱一致。

规范“疑难病例讨论”与“术前讨论”流程：凡涉及重大手术、重症监护（ICU）或新发传染病患者，必须在