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中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）核心要点.docx

中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）核心要点

《中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）》由中华医学会眼科学分会眼外伤学组制定，2025年4月发表于《中华眼底病杂志》，是指导我国儿童眼外伤规范化诊疗的权威文件。以下为核心内容：

一、共识背景与流行病学

高发人群：3-8岁为高发年龄段（占57.4%），男童：女童≈3-3.5:1。

致伤类型：钝器伤（30%）锐器伤（25%）化学伤（20%）爆炸伤（15%）牲畜伤（10%）。

预后：约19%患儿最终视力＜0.05（法定盲），强调黄金6小时救治窗。

二、核心救治原则

生命至上：先评估全身（颅脑、颌面、呼吸循环），优先处理危及生命损伤。

分级急救

一级（现场）：无菌敷料轻盖伤眼，禁加压、禁揉、禁冲、禁拔异物。

二级（基层）：快速分诊、简单处理，24h内转三级中心。

三级（专科）：全面评估、手术干预、多学科协作。

麻醉与检查：不合作患儿可全麻下检查；禁压迫眼球。

三、常见损伤处理要点

1.开放性眼外伤（穿通/破裂）

禁忌：不揉、不冲、不压、不拔异物。

处理：清洁护罩固定、尽快转运；伤后6h内急诊手术（封闭伤口、恢复眼压、防感染）。

手术时机：眼外肌嵌顿7天内手术，早于成人。

2.化学烧伤（强酸/碱）

黄金原则：立即、大量、持续冲洗≥30分钟（生理盐水/清水）。