妇产科主治医师考试《妊娠疾病》应试题及答案.docxVIP

妇产科主治医师考试《妊娠疾病》应试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，孕34周，BP160/105mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++），自觉头痛2天。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：C

解析：重度子痫前期诊断标准为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；持续性头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适等。该患者BP160/105mmHg（≥160/110mmHg临界值），尿蛋白（++）（提示≥0.3g/24h但未达5.0g），但合并头痛症状，符合重度子痫前期诊断。

2.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方式是：

A.胰岛素皮下注射

B.口服二甲双胍

C.饮食控制联合运动疗法

D.静脉输注葡萄糖+胰岛素

答案：C

解析：GDM管理遵循“生活方式干预优先”原则，80%以上患者通过严格饮食控制（每日热量30-35kcal/kg，碳水化合物占50-60%）和规律运动（餐后30分钟低强度步行20-30分钟）可将血糖控制在目标范围（空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）。仅当生活方式干预3-5天血糖不达标时，才启动胰岛素治疗。

3.早产临产的诊断依据不包括：

A.妊娠28周≤孕周37周