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临床路径与疾病管理手册

第1章总则与实施规划

1.1临床路径管理定义与适用范围

临床路径管理是指医院依据国家及行业标准，针对特定疾病或治疗项目，通过标准化、同质化的诊疗服务流程，对患者的入院诊断、入院治疗、出院诊断、出院治疗及费用支出进行全过程的规范化管理。其核心在于以临床路径为蓝图，明确诊疗活动的标准步骤、时限和资源配置，从而确保医疗服务的连续性、规范性和可追溯性。适用范围涵盖全院所有拟开展临床路径管理的疾病，通常包括常见病、多发病、急危重症以及新技术开展项目。例如，对于急性心肌梗死、高血压脑病、糖尿病酮症酸中毒等具有明确治疗指南的疾病，均可纳入管理范围。

管理范围不仅限于新开展的临床路径项目，还包括已制定但执行不规范的现有路径。对于已纳入管理的路径，其执行标准、执行率、费用控制效果等关键指标均纳入医院绩效考核体系，作为评价科室和医务人员工作质量的核心依据。临床路径管理强调“以病人为中心”的理念，旨在解决临床路径执行中存在的“重治疗轻管理”、“重收费轻服务”等痛点，通过统一诊疗规范，减少不必要的检查检验和药品耗材使用，降低医疗费用，提升医疗质量。实施过程中需兼顾不同病种的特点，对于病情复杂、变异较大的疾病，临床路径应作为基础框架，允许在合理范围内根据患者实际情况进行必要的个性化调整，但调整必须有充分的数据支持和临床路径管理委员会的审批。

管理范围还包括多学科协