原创力文档特殊人群治疗策略08HIV合并感染处理免疫抑制加重病情HIV感染导致的免疫功能缺陷会加速梅毒螺旋体扩散，增加神经梅毒发生风险，需强化抗梅毒治疗与抗病毒治疗协同。HIV感染者可能出现血清学假阴性或滴度下降延迟，需结合脑脊液检查、影像学等多维度评估疗效。如利福平会降低蛋白酶抑制剂血药浓度，需调整ART方案或选择替代驱梅药物（如头孢曲松）。治疗反应监测复杂化药物相互作用管理妊娠期神经梅毒治疗需平衡母婴安全与疾病控制，青霉素类为唯一推荐药物，其他抗生素可能致畸或无效。神经梅毒孕妇需接受10-14天水剂青霉素G静脉治疗，确保药物穿透胎盘屏障。优先静脉青霉素G治疗初期可能引发胎儿窘
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