《女性生殖系统疾病》课件——子宫肌瘤.pptxVIP

子宫肌瘤

CONTENTS

目录

01

病理

02

肌瘤变性

病理

01

子宫肌瘤病理特征描述

巨检

肌瘤呈实质性球形，表面光滑，质地硬于子宫肌层，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剔除。肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状。

巨检

切面呈灰白色，可见漩涡状或编织状结构，颜色和硬度与纤维组织多少有关。

镜检

主要由棱形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成漩涡状或棚状，核为杆状。

镜检

极少情况下尚有一些特殊的组织学类型，如富细胞性、奇异型、核分裂活跃、上皮样平滑肌瘤及静脉内和播散性腹膜平滑肌瘤等，这些特殊类型平滑肌瘤的性质及恶性潜能尚有待确定。

【肌瘤变性】

02

肌瘤变性定义及常见类型

肌瘤变性定义

肌瘤变性是肌瘤失去原有典型结构，常见：

1.玻璃样变（透明变性），肌瘤剖面漩涡状结构消失，代以均匀透明样物质，镜下肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

2.囊性变

囊性变为子宫肌瘤玻璃样变发展结果，肌细胞坏死液化致变软，出现大小不等囊腔，内含清亮液体或胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织结构，内壁无上皮覆盖。

红色样变与肉瘤样变

3.红色样变

红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤特殊坏死，表现为剧烈腹痛、肌瘤增大压痛，剖面暗红质软，镜检见水肿、血栓、出血溶血及脂肪沉积。

4.肉瘤样变

肉瘤样变指肌瘤恶