《女性生殖系统疾病》课件——脐带异常.pptxVIP

脐带异常

CONTENTS目录01脐带先露与脐带脱垂02脐带缠绕03脐带长度异常04脐带打结

CONTENTS目录05脐带扭转06脐带附着异常07脐血管数目异常

脐带先露与脐带脱垂01

胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露（presentationofumbilicalcord）或隐性脐带脱垂。胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂（prolapseofumbilicalcord）

【病因】常见病因包括①胎头未衔接，如头盆不称、胎头入盆困难；②胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位；③胎儿过小或羊水过多；④脐带过长；⑤脐带附着异常及低置胎盘等

【对母儿的影响】对母体的影响增加剖宫产率及手术助产率对胎儿的影响发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露，因宫缩时胎先露部下降，一过性压迫脐带导致胎心率异常。胎先露部已衔接、胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失；以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血液循环阻断超过7～8分钟，可胎死宫内。

【诊断】有脐带脱垂危险因素存在时，应警惕脐带脱垂的发生。胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带先露的可能，临产后应行胎心监护。胎膜已破出现胎心率异常，应立即行阴道检查，了解有