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患者转运交接制度

第一章制度定位与法律依据

1.1定位

是医院医疗质量与安全管理体系的子系统，覆盖“门诊—病房—辅检科室—手术室—ICU—其他医疗机构”六大流转节点，确保患者在任何空间切换时，身份信息、病情数据、治疗连续性零丢失。

1.2顶层法规

《医疗质量管理办法》（国卫医发〔2016〕10号）第22条、《患者安全目标（2022版）》第3条、《医疗纠纷预防与处理条例》第14条，共同赋予院级管理者制定并强制执行转运交接细则的法定义务；违反即构成“重大医疗质量安全事件”，可启动《医疗机构从业人员行为规范》第五级问责。

第二章组织与职责

2.1院级患者转运安全管理委员会（简称“转运委”）

主任委员：分管医疗副院长；常设办公室挂靠医务部；下设“转运质控组”“培训与演练组”“信息集成组”。每月第一周周三下午15:00召开例会，会议结论以院长令形式发布，48小时内完成科室级宣贯。

2.2科室级转运小组

每个临床科室设“转运小组长”1名（由护士长担任），转运护士若干（按床位8:1配置），转运工勤人员若干（按日均转运量3:1配置）。小组长拥有“叫停权”：只要发现交接单任何一项未打钩，可拒绝启动转运，并向转运委直报。

2.3个人法定职责

主管医师：对交接单“病情摘要、目前诊断、特殊注意事项”三栏内容负终身责任；

责任护士：对交接单“生命