经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的经验分享.ppt

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的经验分享;（优选）经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的经验分享;相关因素;一般资料;结石情况;尿路感染情况

;手术方法;手术方法;手术方法;手术结果;手术结果;手术结果;手术结果;手术结果;术后并发症及其处理;术后并发症及处理;手术后并发症及处理;讨论;讨论;讨论;术中利用高压灌注泵冲洗形成涡流作用，将结石取出，较大者利用异物钳、套石篮

多选择后组肾盏为目标肾盏，由肾盏穹窿部穿刺进入集合系统。

Campbell-WalshUrology,9thed

6Fmini-肾镜+钬激光

术中估计失血量约300ml-900ml

Campbell-WalshUrology,9thed

本组共87例患者，男56例，女31例；

碎石清石：EMSⅢ代碎石系统+气压弹道清除结石，取石钳，套石篮等

亦可行输尿管软镜或ESWL

扩张通道：筋膜扩张器，金属扩张器，套叠式扩张器，球囊扩张器

肾盂、肾下盏结石以肾中盏、下盏为目标肾盏

穿刺通道小，肾脏损伤小，并发症少

超微通道（ulrta-mini-PCNL）

Ⅰ期手术79例，Ⅱ期手术8例

不能显示穿刺路径周围器官;讨论-X线定位优点;讨论-X线定位缺点;讨论-彩超定位优点;讨论-彩超定位缺点;讨论-彩超、X线联合;讨论-导丝;讨论;讨论-碎石通道选择;出血：术后保守效果不佳者，性肾动脉造影提示形成肾血管动静脉瘘2例，