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2025年免疫检验正副高级职称考试练习题及答案

一、共用题干单选题（每道题仅有1个正确答案，错选、多选不得分）

1.题干：患者女，42岁，反复对称性关节疼痛3年，间断面部红斑2年，加重伴低热1月入院。查体：双面颊对称性蝶形红斑，双手近端指间关节肿胀，无明显畸形。实验室检查：尿蛋白（++），ANA1:3200均质型，抗ds-DNA1:160阳性，补体C30.5g/L（参考范围0.9~1.8g/L）。

（1）该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.混合性结缔组织病

答案：B

解析：患者符合系统性红斑狼疮（SLE）典型诊断标准：育龄期女性，蝶形红斑、关节痛、肾损伤、高滴度ANA、抗ds-DNA阳性、补体降低，可明确诊断。

（2）下列自身抗体中，对SLE特异性最高的是

A.抗组蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗U1RNP抗体

E.抗心磷脂抗体

答案：B

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性可达99%，仅敏感性较低（20%~30%），是目前公认的SLE特异性最高的自身抗体。

（3）该患者出现肾损伤，其损伤机制是

A.原位免疫复合物沉积介导

B.循环免疫复合物沉积介导

C.I型超敏反应介导

D.自身反应性T细胞直接介导

E.抗肾小球基底膜抗体介导

答案：B

解析：SLE肾损伤为Ⅲ型