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2025年残疾人康复与就业手册

第1章

2025年残疾人康复基础与评估指南

第一节国家残疾分类标准解读与个人需求评估

依据《中国残疾人分类与分级标准》（GB/T26341-2010）及2025年最新修订版，残疾分为肢体残疾、视力残疾、听力残疾、言语残疾、语言残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾等八大类。在2025年的评估实践中，需重点区分“残疾”与“疾病”的界限：若患者因意外或先天原因导致身体结构或功能永久性丧失或障碍，且达到法定分级标准，即确诊为残疾；若仅为疾病导致的暂时性或可逆性功能障碍，则属于疾病范畴。例如，一名因车祸导致左下肢截肢的患者，其左下肢完全丧失运动功能且无法通过手术恢复，符合肢体残疾二级标准；而一名因长期感染患上的急性阑尾炎患者，其阑尾功能暂时丧失但身体结构完整，属于疾病而非残疾。个人需求评估是制定康复方案的前提，核心在于“以人为中心”而非“以病为中心”。评估需涵盖生理、心理、社会适应及经济四个维度。生理维度包括残肢长度、关节活动度及肌力等级；心理维度涉及情绪状态、认知能力及对未来的预期；社会维度关注家庭支持系统及职业障碍；经济维度则考量康复费用与收入来源。例如，在评估一位重度智力残疾人时，不仅需测量其吞咽功能是否受限（生理），还需评估其是否具备简单的认知指令理解能力（心理），并调查其家庭是否有专人陪护（社会），以及社区是否有可用的日间照