（2026年）肝硬化合并消化道出血全程护理指南.docxVIP

肝硬化合并消化道出血全程护理指南

肝硬化合并消化道出血是肝硬化患者常见的严重并发症，主要由食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等原因引发，具有起病急、病情凶险、病死率高的特点。全程优质护理是降低出血复发率、改善患者预后、提高生存质量的关键环节。本指南从急救期、稳定期、恢复期及出院后四个阶段，规范护理措施，为临床护理工作提供指导。

一、护理评估

（一）病情紧急评估

生命体征监测：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，评估有无休克征象（收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分、面色苍白、四肢湿冷、尿量＜30ml/h）。

出血征象评估：详细询问呕血、黑便的发生时间、次数、量、颜色及性状；呕血为