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2026年儿科护理高频试题及答案

1.患儿，男，5个月，人工喂养。家长主诉近1个月来夜间睡眠不安、易惊、多汗。查体：枕秃明显，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的诊断是？

答案：维生素D缺乏性佝偻病初期。解析：5个月人工喂养儿（钙磷吸收易受影响），夜间惊啼、多汗、枕秃为佝偻病初期典型表现，前囟未闭（正常4-10个月开始缩小）、未出牙（正常4-10个月萌出）支持诊断，无骨骼改变（如方颅、鸡胸）故为初期。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。首要的护理措施是？

答案：立即准备蓝光治疗。解析：新生儿24小时内出现黄疸（病理性黄疸特点），总胆红素＞221μmol/L（足月儿临界值），以未结合胆红素升高为主（直接胆红素占比＜20%），需快速降低未结合胆红素预防核黄疸，蓝光治疗为首选措施，同时需监测胆红素变化、保证水分摄入。

3.1岁患儿，腹泻3天，每天10余次蛋花汤样便，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。判断脱水程度及性质？

答案：中度等渗性脱水。解析：尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差为中度脱水表现（轻度仅尿量略减，重度有循环衰竭）；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水（低渗＜130，高渗＞150）。

4.3岁患儿因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院，查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/