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高烧惊厥家长协议书

甲方（监护人/家长）：

姓名：____________________

身份证号码：____________________

联系电话：____________________

与患儿关系：____________________

乙方（学校/机构名称）：

名称：____________________

负责人：____________________

联系电话：____________________

地址：____________________

鉴于甲方之患儿（以下简称“患儿”）存在高烧惊厥的病史或潜在风险，为保障患儿的生命安全及身体健康，明确在突发高烧惊厥事件中的应急处置流程及责任分担，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

第一条风险告知与知情同意

1.1甲方已充分了解高烧惊厥的发病机制、症状及潜在危险，包括但不限于抽搐时可能发生的咬伤舌头、窒息、呼吸暂停及脑损伤等严重后果。

1.2甲方确认患儿目前身体状况，并同意乙方在发现患儿体温升高或出现惊厥前兆时，采取必要的物理降温及观察措施。

1.3甲方授权乙方在患儿发生高烧惊厥紧急情况时，采取符合医学常识的现场急救措施（如保持呼吸道通畅、侧卧位、清理分泌物等），并有权立即拨打120急救电话将患儿送往医疗机构救治。

第二条紧急通知义务

2.1甲方通知义务：甲方承诺保持通讯工具畅通。一旦接到乙方关于患儿发