驱动基因双突变病例：靶向药物无效与个体化治疗挑战.pdfVIP

驱动双突变，两种靶向药物均无效，化治疗的阿克琉

斯之踵

2015-07-28资讯

作者：医学第一附属医院

病史

女性，36岁

2014年5月因“刺激性咳嗽1月余”就诊我院；

查体：左颈部可触及约1cm*1cm大小淋，质硬，稍活动，无压痛；右下肺呼吸音消

失。

ECOG：1分

既往无基础疾病，否认史，否认线及毒物接触史，烟史。

影像学

胸腹盆CT(2014.5.9)示：右肺占位，右侧胸腔积液，心包积液；

左颈部淋活病理

左颈部淋活切病理：转移癌，符合肺转移。

（2014.5.16）：

EGFR（法）：exon19-del（+）、T790M突变（-）

EML4-ALK（RT-PCR法）：（-）

细胞学

诊断

右肺伴肺内、胸膜、心包、左颈部淋转移T4N1M1a，Ⅳ期