中国全凭静脉麻醉临床实践指南(2024版).docxVIP

中国全凭静脉麻醉临床实践指南(2024版)

第一章总则

1.1制定目的

为统一全国各级医疗机构全凭静脉麻醉（TotalIntravenousAnaesthesia,TIVA）实施标准，降低术中知晓、循环波动、术后恶心呕吐及呼吸抑制等并发症发生率，特制定《中国全凭静脉麻醉临床实践指南（2024版）》。本指南适用于成人择期及限期手术，可作为麻醉科、疼痛科、重症医学科及日间手术中心临床一线医师的“口袋工具书”。

1.2适用人群

1.2.1手术人群：ASAⅠ–Ⅲ级、BMI15–40kg·m?2、年龄14–80岁。

1.2.2特殊扩展：ASAⅣ级、BMI40kg·m?2、年龄14或80岁，须由三级甲等医院副高及以上职称医师评估后参照本指南“扩展路径”执行。

1.3法律与伦理底线

严格执行《中华人民共和国医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗纠纷预防与处理条例》。所有药物使用须符合国家药监局批准的说明书范围，超说明书使用须通过医院药事管理与药物治疗学委员会备案，并履行患者知情同意。

第二章组织与职责

2.1三级质控架构

（1）院级TIVA质控小组：分管院长任组长，医务部、麻醉科、药学部、信息科、审计科组成；每月抽查10%病例。

（2）科级TIVA专岗：麻醉科主任指定1名主任医师任“TIVA专员”，负责指南更新、培训考核、不良事件直报。

（3）组级TIV