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医疗机构消毒与感染控制手册

第1章总则与职责

1.1机构概况与标准依据

本机构必须明确自身性质为二级以上综合医院或设有感染管理科的三级甲等医院，依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2019）及《医院感染管理办法》（原卫生部令第60号）编制本手册。机构需成立由院长任组长、医务部、护理部、感控科及院感医师共同组成的“医院感染管理委员会”，负责制定年度感控目标、审核消毒方案及评估感染控制绩效。

机构应建立完善的消毒隔离制度，涵盖清洁区、半污染区、污染区的物理隔离措施，并定期开展风险评估，确保所有诊疗活动均在符合标准的区域进行。依据《医院空气净化管理规范》（WS/T3