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临床痛风性肾病药物及作用特点

降尿酸治疗核心用药

抑制尿酸生成药物

别嘌醇

作用特点：经典黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血尿酸，是慢性肾脏病合并痛风时常用的降尿酸方案之一。

肾脏相关要点：肾功能不全需减量；eGFR低于15ml·min?1·1.73m2?1禁用。

非布司他

作用特点：选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸作用明确；在肾功能不全人群中具有一定用药便利性[4]。

肾脏相关要点：轻中度肾功能不全通常无需调整剂量；重度肾功能不全慎用。

促尿酸排泄药物

苯溴马隆

作用特点：通过抑制肾小管URAT1等转运体，减少尿酸重吸收、促进尿酸排泄。

肾脏相关要点：eGFR20至60ml·