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牙源性囊肿临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径适用于诊断为牙源性囊肿，且需要进行外科干预治疗的患者。具体涵盖的第一诊断包括但不限于以下ICD-10编码所对应的病种：

1.根尖周囊肿（K04.7）：发生于牙根尖部的炎性囊肿，通常与死髓牙有关。

2.含牙囊肿（K09.1）：又称滤泡囊肿，涉及未萌出牙的牙冠或牙颈部。

3.牙源性角化囊肿（K09.8）：现多称为牙源性角化囊性瘤（OKC），具有特殊的生物学行为，如较高的复发率和侵袭性。

4.始基囊肿（K09.8）：发生于成釉器发育早期的牙源性囊肿。

5.球上颌囊肿（K09.8）与鼻腭囊肿（K09.8）：属于发育性牙源性囊肿中的软组织囊肿。

上述诊断需经临床检查及影像学检查初步确诊，并排除全身系统性疾病禁忌症，具备住院手术或门诊手术条件者。

二、诊断依据

（一）病史采集

1.现病史：详细询问颌面部膨隆的发生时间、生长速度、疼痛感、有无压痛、牙齿松动移位情况、有无瘘管形成及流脓史。对于含牙囊肿，需询问相关恒牙萌出迟滞情况。

2.既往史：询问有无患牙的牙髓治疗史、外伤史、颌面部炎症史。询问既往是否有类似囊肿手术史（特别是角化囊肿患者）。

3.全身病史：排除高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病，询问药物过敏史及抗凝药物服用史。

（二）体格检查

1.视诊：观察颌面部外形是否对称，有无膨隆畸形，皮肤颜色及温度是否正常。口内观察黏膜色泽，有无膨隆、瘘管