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妊娠产褥期脑静脉血栓管理指南

目录Contents抗凝治疗原则介入与溶栓治疗并发症处理辅助治疗管理

抗凝治疗原则

010203指南建议无禁忌的妊娠期及产褥期CVT患者应尽早抗凝。妊娠期首选低分子肝素（LMWH），剂量为0.4~0.6ml每日两次皮下注射；哺乳期可选LMWH或华法林。治疗时长需依据血栓形成与复发风险个体化确定。（Ⅰ级推荐，C级证据）使用LMWH的孕妇，计划分娩前需调整用药：自然分娩或剖宫产术前至少24小时停用LMWH，或提前36小时改用普通肝素并于分娩前4–6小时停用。分娩后应在自然产6–12小时或剖宫产12–24小时恢复抗凝。（Ⅲ级推荐，C级证据）抗凝治疗需排除禁忌症