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专科医院康复治疗效果调查问卷

尊敬的患者及家属:

您好!为持续优化康复治疗服务质量,提升患者康复效果,我们诚挚邀请您参与本次康复治疗效果调查。本问卷采用匿名形式,所有信息仅用于学术研究及服务改进,不会泄露您的个人隐私。请根据您的实际体验如实填写,您的反馈对我们至关重要。感谢您的支持与配合!

第一部分:基本信息(请在符合您情况的选项前打“√”,或在横线处填写具体信息)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您因何种疾病/损伤接受康复治疗?(可多选)

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