自身免疫性肝病讲解.pptxVIP

本身免疫性肝病自身免疫性肝病讲解第1页

定义本身免疫性肝炎（AIH）原发性胆汁性肝硬化（PBC）原发性硬化性胆管炎（PSC）本身免疫性胆管炎（AIC）重合综合征局外综合征自身免疫性肝病讲解第2页

本身免疫性肝炎临床表现女性多见（70%），发病高峰14-60岁慢性迁延性病程类似病毒性肝炎症状（乏力、纳差、厌油）早期可仅表现为关节痛和皮疹PE：皮肤巩膜黄染（80%），肝掌、蜘蛛痣，肝大，后期门脉高压体征有时伴SLE、SS或UC自身免疫性肝病讲解第3页

本身免疫性肝炎试验室检验肝酶：ALT、AST升高显著高γ球蛋白血症，IgG升高显著本身抗体：I型：ANA和/或抗SMA阳性II型：抗LKM-1阳性，ANA、抗SMA阴性III型：抗SLA阳性，ANA、抗SMA、抗LKM-1阴性自身免疫性肝病讲解第4页

本身免疫性肝炎病理淋巴细胞性碎屑样坏死门管区周围肝炎肝硬化形成自身免疫性肝病讲解第5页

本身免疫性肝炎诊疗：无活动性病毒感染标志，无过分饮酒、输血史及服用致肝损药品史血ANA阳性，抗SMA阳性或抗LKM-1阳性，滴度1：80以上血清Y-球蛋白或IgG水平升高1.5倍以上血转氨酶升高病理上存在碎屑样坏死伴或不伴小叶型肝炎无胆系病变、肉芽肿、铜沉积症等其它表现自身免疫性肝病讲解第6页

本身免疫性肝炎判别诊疗嗜肝病毒感染和药品性肝炎SLEPBC、PSC自身免疫性肝病讲解第7页

本身免疫性肝炎治疗