医疗机构医疗安全制度.docVIP

医疗机构医疗安全制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗安全专项风险，规范医疗业务流程，保障患者权益，维护医疗机构良好声誉，结合本机构实际运营情况，制定本制度。通过建立健全医疗安全管理体系，明确各层级管理职责，强化重点环节管控，完善运行机制与保障措施，确保医疗安全管理工作系统化、标准化、规范化，特制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构各部门、下属单位及全体员工。包括但不限于医疗临床科室、医技科室、护理部、药剂科、院感管理部、后勤保障部、信息中心、财务部、人力资源部等所有参与医疗服务的组织及人员。同时，适用于本机构覆盖的医疗服务场景，如门诊诊疗、住院治疗、手术操作、药品管理、医疗设备使用、院感防控、患者信息保护等所有医疗活动及管理环节。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“医疗安全专项管理”是指本机构针对医疗过程中可能存在的风险因素，通过制度建设、流程优化、风险识别、应急处置、持续改进等手段，实现医疗安全目标的管理活动。其外延涵盖医疗服务全流程的风险防控，包括但不限于医疗差错、医疗事故、院内感染、药品不良反应、医疗设备故障、患者信息泄露等风险类型。

（二）“医疗安全风险”是指在本机构医疗活动中可能发生的、导致患者健康损害或权益侵害、机构声誉受损或运营中断的潜在因素。其外延包括但不限于医务人员操作失误、沟通不到位、设备缺陷、管理疏漏、第三方服务风险等。